1. Von welcher Stadt oder Gemeinde haben Sie die Ehrenamtskarte erhalten?

Kreis Lippe - bitte Stadt oder Gemeinde eintragen:
bitte Stadt oder Gemeinde eintragen
Märkischer Kreis - bitte Stadt oder Gemeinde eintragen:
bitte Stadt oder Gemeinde eintragen
Kreis Siegen-Wittgenstein - bitte Stadt oder Gemeinde eintragen:
bitte Stadt oder Gemeinde eintragen
Ich habe die Karte vom Landschaftsverband Rheinland erhalten.

2. Wie haben Sie zuerst von der Ehrenamtskarte NRW erfahren? durch Zeitung, Radio oder Fernsehen
durch eine Veröffentlichung der Kommune oder des Kreises
durch einen Verein, eine Organisation oder eine Einrichtung, für die ich tätig bin
durch Freunde, Bekannte oder Verwandte
auf anderem Wege, nämlich:
bitte andere Qulle, von der sie von der Ehrenamtskarte erfahren haben, eintragen

3. Wie häufig nutzen Sie Ihre Ehrenamtskarte durchschnittlich im Monat?

gar nicht
ein- bis dreimal monatlich

weniger als einmal monatlich
öfter als dreimal monatlich

4. Wie häufig haben Sie vergünstigte Angebote aus den folgenden Bereichen genutzt?

	mehrfach	einmal	nie
Ausstellungen und Museen
Banken und Sparkassen
Büchereien
Dienstleistungen
Einzelhandel
Fitness und Wellness
Freizeitparks
Gastronomie
Kino
Konzerte
Parks, Schlösser und Burgen
Schwimmbäder und Badeseen
Sportveranstaltungen
Theater, Oper und Musical
Tourismus
Veranstaltungen
Versicherungen
Weiterbildung
Zoologische Gärten und Tierparks
anderes Angebot, nämlich: bitte anderes Angebot eintragen

5. Wie häufig haben Sie Angebote genutzt, die Sie vorher noch nie wahrgenommen hatten?

mehrfach

einmal

nie

6. An welchem Ort nutzen Sie Angebote?
Bitte kreuzen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten an. Angebote der eigenen Stadt oder Gemeinde
Angebote benachbarter Städte oder Gemeinden
Angebote weiter entfernter Städte oder Gemeinden

7. Nutzen Sie die Ehrenamtskarte alleine oder in Begleitung?
Bitte kreuzen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten an. alleine
mit anderen Karteninhabern
mit Personen, die selbst keine Ehrenamtskarte haben

8. Hatten Sie persönlich Probleme bei der Vergabe oder Nutzung der Ehrenamtskarte?

9. Haben Sie Anmerkungen oder Verbesserungsvorschläge zur Ehrenamtskarte?

10. Wie beurteilen Sie alles in allem die Ehrenamtskarte
als Zeichen der Anerkennung für ehrenamtliche Arbeit?

sehr positiv

eher positiv

eher negativ

sehr negativ

11. Bitte machen Sie einige Angaben zu ihrer Person. Geschlecht:

weiblich

männlich

Geburtsjahr:

12. In welchem Bereich der ehrenamtlichen Arbeit sind Sie tätig?
Bitte kreuzen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten an.

Freizeit
Justiz
Kultur
Sport

Gesundheit
Kindergarten/Schule
Migration
Umwelt

Jugendarbeit
Kirche
Soziales
Feuerwehr/ Rettungsdienst/
Katastrophenschutz

anderer Bereich, nämlich:
bitte anderen Bereich eintragen

13. In welcher Funktion sind Sie ehrenamtlich tätig?

in Leitungsfunktion
(z.B. Vorstand)

praktisch tätig

beides

14. In welchem zeitlichen Umfang sind Sie ehrenamtlich tätig? Stunden pro Woche
Stunden pro Monat
Stunden pro Jahr

15. Bitte geben Sie Ihre E-Mail-Adresse oder Telefonnummer an,
wenn Sie an unserer Verlosung teilnehmen möchten. E-Mail-Adresse:

Telefonnummer:

Selbstverständlich werden E-Mail-Adresse bzw. Telefonnummer getrennt von den Angaben im Fragebogen gespeichert und sofort nach der Durchführung der Verlosung gelöscht!

Fragebogen zur Ehrenamtskarte NRW

A. Erfahrungen mit der Ehrenamtskarte NRW

B. Angaben zur Person

C. Freiwillige Angaben zur Teilnahme an der Verlosung